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二、骨髓移植的影响体内嵌合状态形成的因素 影响嵌合状态形成的因素有多种,包括移植方式的选择,对移植物处理方式的不同,预处理方案的差异,患者移植时所处的状态等这些因素的内在原因可能是: 输入干细胞量的不等 临床研究显示,PBSCT后患者中性粒细胞和血小板的恢复都显著快于BMT患者这是由于在异基因PBSCT时,受者体内输入了大量的造血祖细胞和造血干细胞外周血中大量的供者干细胞可促进供者细胞的生长,增加了供者细胞的比例,从而影 响嵌合状态的检测情况Briones等在进行T细胞清除性移植的嵌合监测中发现,在移植后1个月时,选择性应用富集CD34+细胞的PBSCT患者,与行BMT的患者相比很少发生混合嵌合状态,而以完全的供者嵌合状态为主

“哪儿需要它，它就很快在哪儿生根、发牙、长了粗壮的枝干”3“不管遇到风沙还是雨雪，不管遇到干旱还是洪水，它总是那么直，那么坚强，不软弱，也不动摇”师：这段话用了哪些关联词语，请画出来师：这段话用了哪些关联词语，请画出来(学生画后交流)生：这里用了“哪儿……哪儿……”生：还有“不管……不管……总是……”师：同学们，学到这里，你对白杨产生什么感情(崇敬)那么，我们带着这种感情来读读这几句话指导朗读(自由读、指名、齐读)师：白杨树不择环境，不讲条件，哪里需要，就在哪里生根、发芽管遇到风沙还是雨雪，不管遇到干旱还是洪水，它总是那么直，那么坚强，不软弱，也不动摇这就是白杨的品格(设计意图：朗读体味爸爸的一番话不仅回答了儿子的问题，而且热情赞扬了白杨生命力强，坚强不屈的品格，第二段课文是文章的中心内容，提炼出“高”“直”这一白杨树的外形特征 )过渡：爸爸只是向孩子们介绍白杨树吗

同学们，你们见过燕子吗请你向大家介绍一下燕子，好吗（燕子是益鸟燕子是候鸟燕子的羽毛是黑色的，燕子的尾巴像剪刀）你们说得真不错，谁能告诉我，燕子大概有多大（学生用手比划）那么，谁见过海海有多大（海很大，天连水，水连天，望也望不到边）谁能用一个词说说“天连水，水连天”的意思（一望无边、一望无际、无边无际）谁能用手比划一下海有多大确实比不出，这么小的燕子，要过天连水，水连天，一望无际的大海可真了不起你们看见过燕子过海吗有一艘军舰上的海军战士看见了过海的燕子，于是他们给我们写下了这篇文章《燕子过海》教师范读（二）学生质疑读了这篇课文你有什么问题呢（燕子为什么要过海为什么它要不分昼夜地飞为什么像雨点一样落下来

（5）“岛上的英雄儿女日夜守卫着祖国的南大门”可利用地图，让学生从地图上找出西沙群岛，了解西沙群岛所处地理位置再联系整个祖国的地图，理解“海防前哨”“南大门”的意思，体会西沙群岛的地理位置的重要性因为西沙群岛在祖国的南端，是“海防前哨”，所以把它比作祖国的“南大门”，岛上的军民守卫着西沙群岛，不让敌人侵犯，保卫着祖国的安全3、要注意引导学生理解每个自然段的几句话是围绕什么写的，是怎么连起来的例如第六自然段，是围绕“鸟的天下”来写的，几句话的思路是“鸟的天下”：树多、鸟多→鸟蛋多→鸟粪多从总到分，使人确信西沙群岛是“鸟的天下”4、加强朗读与背诵课文语言优美，朗读时，要边读边欣赏，熟读成诵课文的第二、三、四自然段为朗读指导重点